Om MRSA af svinetype (MRSA 398)
For få år siden opdagede man en ny type MRSA i Danmark og mange andre steder i verden (Tyskland, Holland, Belgien, Frankrig, Polen, Canada, USA og Asien). Den kaldes MRSA 398 og er anderledes end de tidligere kendte MRSA fordi:
• MRSA 398 findes hos husdyr, specielt hos grise, i modsætning til andre MRSA, som findes hos mennesker.
• Mennesker, der dagligt arbejder i grisebesætninger med MRSA 398, bliver hyppigt bærere af MRSA 398.
• MRSA 398 smitter kun sjældent fra menneske til menneske og findes kun sjældent hos personer, der ikke har direkte kontakt med levende grise.
• Personer, der arbejder i en smittet svinebesætning, udsættes hele tiden for MRSA. Dette er helt forskelligt fra andre MRSA.
MRSA kan findes i kød, men der er ikke noget, som tyder på at MRSA overføres til mennesker via madvarer og den regnes derfor ikke som fødevarebåren.
Risiko for at få MRSA 398
Grisene bærer typisk MRSA på huden eller i trynen. I stalden vil MRSA 398 være i støvet, på alle overflader og i luften. Man kan derfor ikke undgå at komme i berøring med MRSA 398, når man opholder sig i stalden. Man kan ikke mærke, at man bærer MRSA 398.
Det er ikke alle mennesker, der kan blive bærer af MRSA 398. Undersøgelser har vist, at ca. 30-60 % af de personer, der opholder sig i MRSA 398 positive besætninger, bliver bærere.
Risikoen for at blive smittet er størst, hvis man arbejder med levende grise.
Der er ingen risiko forbundet med at spise svinekød.
Husstandsmedlemmer, der ikke kommer i stalden, har meget mindre risiko for at blive smittet og der er kun set få tilfælde af smitte til mennesker, der ikke er i tæt familie med en, der arbejder med levende grise.
Du/I kan uden risiko have gæster eller besøge andre, da risikoen for smitte ved almindelige besøg er ringe.
Om at være bærer af MRSA
Hverken mennesker eller dyr bliver almindeligvis syge af at bære MRSA, men en rask person, der får påvist stafylokokker (uanset typen), har lille risiko for at blive alvorligt syg, men bakterien kan dog medføre generende betændelser, som fx bylder og børnesår.
Personer, der i forvejen er syge eller svækkede, kan få alvorlig infektion.
En rask person, der bærer MRSA, kan dog i sjældne tilfælde blive alvorligt syg fx i forbindelse med operation, hvor bakterien kan medføre sårinfektion eller trænge ind i blodbanen.
Udbredelsen af MRSA i Danmark
Det samlede antal af nye humane tilfælde af MRSA var i 2010 1.097 sammenlignet med 817 i 2009. Antallet var det højeste i mere en d 25 år. Antallet af humane tilfælde af MRSA af svinetypen 398 lå på 109 tilfælde i 2010, og på 40 tilfælde i 2009. MRSA 398 erhverves næsten udelukkende af mennesker som bor i landdistrikter og som har tilknytning til svin.
Svar: MRSA anses ikke for fødevarebåren. Der er ikke kendte tilfælde af mennesker, som er blevet smittet med MRSA via fødevarer.
Svar: MRSA-typen 398 ses primært i svineproduktionen, men er også fundet uden for Danmark i kyllinger og i kvæg.
I regi af Den europæiske Fødevaresikkerheds Autoritet (EFSA) er der gennemført undersøgelser af forekomsten af MRSA i svinebesætninger i de forskellige medlemslande. Undersøgelserne viser, at Danmark hører til blandt de lande i EU, der har lav forekomst af MRSA i svinebesætninger.
Svar: Påvisning af MRSA hos dyr og mennesker sker sædvanligvis ved podning fra næse og svælg efterfulgt af dyrkning på egnet vækstmedium. Ved påvisning af stafylokokker foretages yderligere undersøgelse med henblik på afklaring af, om de påviste stafylokokker tilhører MRSA-gruppen.
Hos mennesker sker udryddelse af MRSA ved smitteforebyggelse og ved antibiotikabehandling af personen med påvist MRSA og dennes familie i 5 dage.
Der forskes i øjeblikket i hurtigere og sikrere metoder til at identificere smittede besætninger, samt i smittevejene for MRSA. Forskningen fokuserer bl.a. på at påvise faktorer, der medvirker til, at bakterien kan kolonisere slimhinder hos svin og mennesker og dermed kan forklare, hvorfor bakterien tilsyneladende spredes let fra dyr til dyr og til mennesker.